Surat Kuasa Pengambilan BPKB

SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama                           :
Tempat/tanggal lahir   :
Pekerjaan                     : 
Alamat                        :

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:

Nama                           :
Tempat/tanggal lahir   :
Pekerjaan                     :
Alamat                        :

Untuk mengambil BPKB Motor dengan rincian sebagai berikut:
Merek Motor               :
CC Motor                    :
Tahun                          :
Warna                          :
Atas Nama                  :
No. Polisi                    :
No. Rangka                 :
No. Mesin                   :

Demikianlah surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                   Ngawi, 09 Februari 2017

Yang Menerima Kuasa                                                              Yang Membari Kuasa

(_________________)                                                              (________________)